치근단 병변 (Periapical Lesion)

치근단 병변은 치아 뿌리 끝 부위에 생기는 염증성 변화로, 주로 치아 내부(치수)가 괴사하면서 세균이 뿌리 끝 주변 뼈로 퍼져 발생합니다. 염증이 진행되면 고름 주머니(농양)나 낭종 형태가 되기도 하며, 방사선 사진에서는 뿌리 끝 부위의 어두운 음영으로 관찰됩니다. 이음치과에서 흔히 검토하는 문제입니다.

원리 또는 특징

치수 조직이 감염되면 세균과 염증 산물이 근단을 통해 주변 골조직으로 나옵니다. 초기에는 증상이 없을 수 있으나, 염증이 악화되면 통증·부종·압통이 나타나고 X‑ray상 방사선 투과성 병소로 확인됩니다. 병소는 육아종, 농양, 혹은 낭종으로 분류됩니다.

관련 상황

• 깊은 충치나 외상으로 치수가 괴사한 경우
• 치아가 눌리거나 욱신거릴 때, 잇몸에 부종·고름이 보일 때
• 무증상이나 정기검진 X‑ray에서 뿌리끝의 검은 그림자가 관찰될 때

알아두면 좋은 점

치근단 병변은 크기와 원인에 따라 근관치료, 재치료, 혹은 외과적 치료(근단절제술)나 발치가 필요할 수 있습니다. 증상이 없다고 방치하면 뼈 손실이 진행될 수 있으니 영상 및 임상 평가를 받아 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.