치근단 절제술 (Apicoectomy)

치근단 절제술은 근관치료만으로 낫지 않는 뿌리 끝의 염증이나 낭종을 외과적으로 제거해 치아를 보존하려는 치료입니다. 잇몸을 소량 절개해 뿌리 끝과 감염 조직을 제거하고 필요하면 뿌리 끝을 밀봉하는 처치를 병행합니다. 통상 국소마취로 외래에서 시행하며, 필요한 경우 이음치과에서도 시행합니다.

원리 또는 특징

뼈를 일부분 제거해 치근단에 접근한 뒤 감염된 조직과 뿌리 끝 2~3mm를 잘라냅니다. 이후 병소를 소독하고 필요 시 역행충전(뿌리 끝에서부터 밀봉)을 하여 재감염을 막습니다. 치아를 발치하지 않고 보존할 수 있는 수술적 방법입니다.

언제 필요한가 / 적응증

• 근관치료·재치료 후에도 방사선상 병소가 남거나 통증이 지속될 때
• 근관 내 접근이 어려워 재치료가 불가능한 경우(예: 부러진 기구, 좁은 관)
• 치근단 낭종이나 반복적인 누공·화농이 있는 경우

알아두면 좋은 점

수술 후 1~2주간 붓기나 통증이 올 수 있으며 소독과 약물 복용이 필요합니다. 성공률은 높지만 100%는 아니며, 실패 시 발치가 대안이 될 수 있습니다. 아래턱 어금니 근처는 신경 손상 위험이 있으니 담당의와 위험도를 상의하세요.