실러 (Root Canal Sealer)

신경치료 마지막에 틈을 메우는 재료

실러는 신경치료로 깨끗이 소독한 근관(치아 뿌리 속 통로)을 채울 때, 고무 성분의 충전재(거타퍼차)와 근관 벽 사이의 미세한 틈을 메우는 반죽 형태의 재료입니다. 거타퍼차만으로는 울퉁불퉁한 근관 벽에 빈틈 없이 맞닿기 어려워, 실러가 접착제이자 메움재 역할을 합니다.

왜 빈틈이 없어야 하나

근관 안에 남은 작은 공간은 살아남은 세균이 다시 자라거나, 침을 통해 새 세균이 들어오는 통로가 될 수 있습니다. 실러로 틈을 막으면 이런 재감염의 가능성을 줄이고, 뿌리 끝 조직이 회복되는 데 도움이 됩니다.

종류

• 산화아연유지놀 계열: 오래 써 온 재료
• 레진 계열: 흐름성과 밀폐력이 좋아 널리 사용
• 수산화칼슘 계열: 조직 반응이 온화한 편
• 바이오세라믹 계열: 습기 속에서 굳고 생체 친화성이 좋아 최근 사용이 늘어남

충전 과정

1. 근관 길이를 확인하고 마지막 세척과 건조
2. 실러를 근관 벽에 얇게 바름
3. 거타퍼차 콘을 넣고 눌러 채움
4. 방사선 사진으로 끝까지 고르게 채워졌는지 확인
5. 위쪽을 임시 또는 최종 충전으로 막음

사진에서 하얀 점이 보이면

뿌리 끝 바깥으로 실러가 조금 밀려 나간 모습이 보이기도 합니다. 소량은 대부분 시간이 지나며 흡수되거나 문제를 일으키지 않지만, 위치와 양에 따라 경과를 지켜봅니다.

재치료가 필요할 때

충전한 뒤에도 염증이 낫지 않아 다시 치료해야 하면 기존 거타퍼차와 실러를 녹이거나 기구로 걷어 낸 뒤 다시 소독합니다. 실러 종류에 따라 제거 난도가 달라, 재치료 가능성까지 고려해 재료를 선택하기도 합니다.

바이오세라믹 실러는 굳을 때 약간의 수분이 필요해 근관을 지나치게 말리지 않도록 조절합니다.