미세 누출 (Microleakage)

보이지 않는 틈으로 새는 것

미세 누출은 충전물이나 보철물과 치아 사이에 눈에 보이지 않을 만큼 작은 틈이 생겨, 그 사이로 침과 세균, 음식물 성분이 스며드는 현상입니다. 겉으로는 멀쩡해 보여도 경계 안쪽에서 충치가 다시 시작되거나, 신경 쪽으로 자극이 전해져 시린 원인이 됩니다.

틈이 생기는 원인

• 레진이 굳으면서 아주 조금 줄어드는 중합 수축
• 접착할 때 침이나 피가 묻어 접착력이 약해진 경우
• 뜨겁고 찬 음식에 반복 노출되어 재료와 치아가 서로 다르게 늘었다 줄었다 하는 경우
• 오래 쓰며 생긴 마모, 씹는 힘에 의한 미세한 균열

누출이 의심되는 신호

충전한 치아가 단 음식이나 찬물에 시큰하거나, 경계선이 갈색으로 물들어 보이거나, 치실이 경계에서 걸리는 경우입니다. 방사선 사진에서 충전물 밑 그림자로 발견되기도 합니다.

줄이기 위한 진료 과정

러버댐 등으로 치료 부위를 마른 상태로 유지하고, 에칭과 본딩 단계를 정확히 지키며, 레진을 얇은 층으로 나누어 굳히는 것이 기본입니다. 넓은 구멍은 입 밖에서 만든 인레이처럼 수축이 적은 방법을 고려합니다.

생활 속에서 할 일

오래된 충전물은 정기 검진 때 경계를 점검받고, 변색이나 틈이 보이면 작을 때 보수하는 것이 큰 치료를 피하는 길입니다.

보철물에서도 생기는 누출

크라운이나 인레이를 붙이는 시멘트가 오래되어 녹거나, 경계 모양이 정확히 맞지 않으면 같은 일이 일어납니다. 크라운 아래에서 진행된 충치는 겉으로 잘 보이지 않아 꽤 커진 뒤 발견되기도 하므로 정기 방사선 검사가 도움이 됩니다.

결국 누출은 재료의 수명과 직결되므로, 작은 이상을 일찍 발견해 경계만 보수하는 편이 치아를 덜 깎는 방법입니다.