하치조 신경 (Inferior Alveolar Nerve)

아래턱 속을 지나가는 감각 신경

하치조 신경은 아래턱뼈 안쪽의 신경관을 따라 뒤에서 앞으로 지나가며 아래쪽 치아들과 잇몸, 그리고 앞쪽 구멍(이공)으로 빠져나와 아랫입술과 턱 끝 피부의 감각을 담당하는 신경입니다. 혈관과 함께 한 다발로 지나가며, 아래 어금니 뿌리 바로 밑을 지나는 경우가 많습니다.

진료에서 늘 의식하는 이유

• 아래 사랑니 뿌리가 신경관에 닿거나 감싸고 있는 경우가 흔함
• 아래 어금니 임플란트는 신경관 위로 안전 거리를 두고 길이를 정해야 함
• 아래 어금니 치료 때 이 신경 줄기 근처에 마취를 놓아 넓은 부위를 마취함(전달 마취)

미리 위치를 확인하는 방법

파노라마 사진에서 신경관과 뿌리가 겹쳐 보이면 CBCT로 입체적인 거리와 방향을 확인합니다. 겹침 정도에 따라 사랑니를 머리만 제거하고 뿌리는 남기는 방법을 검토하거나, 임플란트 길이와 위치를 조정합니다.

손상되면 나타나는 증상

아랫입술과 턱 끝이 저리거나 먹먹하고, 감각이 둔해지거나 찌릿한 느낌이 생깁니다. 대부분은 신경이 눌리거나 붓는 정도의 일시적 손상이라 수주에서 수개월에 걸쳐 회복되지만, 드물게 오래 남는 경우도 있습니다. 증상이 생기면 일찍 알리는 것이 회복 관리에 중요합니다.

환자가 알아 둘 점

아래 사랑니 발치나 아래 어금니 임플란트 전에 신경과의 거리, 감각 이상 가능성에 대한 설명을 듣고 결정하는 것이 좋습니다.

혀 쪽 감각은 다른 신경

혀 앞부분의 감각과 맛은 하치조 신경이 아니라 혀 안쪽을 지나는 설신경이 담당합니다. 아래 사랑니 안쪽 잇몸 가까이를 지나기 때문에 발치나 마취 후 혀 저림이 생겼다면 이 신경 쪽 문제일 수 있어 구분해 설명합니다.