발치 후 즉시 식립 (Immediate Placement)

뽑은 자리에 바로 심는다는 뜻

발치 후 즉시 식립은 치아를 뽑은 그날, 같은 구멍(발치와)에 임플란트 픽스처를 넣는 방법입니다. 보통은 발치 뒤 잇몸과 뼈가 아물기를 수주에서 수개월 기다렸다가 심는데, 이 대기 기간을 줄이려는 선택지입니다. 식립 시점만 앞당기는 것이고, 그 위에 치아 모양을 언제 올릴지는 별개로 정합니다.

가능 여부를 가르는 조건

• 뽑을 치아 주변에 고름이나 급성 염증이 심하지 않을 것
• 발치와 바깥쪽 뼈벽, 특히 앞니 쪽 얇은 뼈가 남아 있을 것
• 뿌리 끝 아래로 픽스처를 단단히 물릴 만큼 뼈 높이가 있을 것
• 흡연·조절되지 않는 당뇨 등 회복을 늦추는 요인이 관리될 것

CBCT로 뼈 두께와 신경·상악동까지 거리를 미리 재 보고 결정하며, 발치 당일 상태를 보고 지연 식립으로 바꾸는 경우도 있습니다.

장점과 감수해야 할 점

수술 횟수와 전체 치료 기간이 줄 수 있고, 발치 후 잇몸이 꺼지는 것을 어느 정도 줄이는 데 도움이 됩니다. 반면 뿌리 모양과 픽스처 모양이 달라 생기는 빈틈에 뼈이식이 필요할 때가 많고, 초기 고정이 약하면 뼈와 붙는 기간을 더 길게 잡아야 합니다.

지연 식립과 비교하면

발치 후 4~8주쯤 잇몸이 덮인 뒤 심는 조기 식립, 뼈가 차오를 때까지 3~6개월 기다리는 지연 식립과 견주어 보면, 즉시 식립은 기간이 가장 짧은 대신 조건이 가장 까다롭습니다. 염증이 심했던 치아라면 뽑고 소독한 뒤 기다렸다 심는 쪽이 오히려 예측하기 쉬운 경우가 많아, 시점은 치아마다 따로 판단합니다.

즉시 식립이 안 된다고 하면 얼마나 기다려야 하나요?

염증 정도와 뼈 손실에 따라 다르지만 잇몸이 덮이는 몇 주 뒤에 심거나, 뼈가 차오르도록 몇 달을 기다리기도 합니다. 그 사이 발치 자리에 뼈이식재를 채워 두는 경우도 있습니다.