영구치 결손 (Congenitally Missing Tooth)

처음부터 만들어지지 않은 영구치

영구치 결손은 빠진 것이 아니라 애초에 턱뼈 속에서 영구치 싹이 생기지 않아 해당 치아가 없는 상태입니다. 사랑니를 제외하면 아래 둘째 작은어금니와 위 옆 앞니(측절치)에서 비교적 흔하게 나타나며, 가족 중에 비슷한 경우가 있으면 가능성이 높아집니다.

언제 알게 되나

대부분 7~10세 무렵 파노라마 사진에서 우연히 발견됩니다. 유치가 또래보다 오래 빠지지 않거나, 위 옆 앞니 자리가 비어 송곳니가 앞쪽으로 붙어 나오는 모습으로 의심하기도 합니다.

그대로 두면 생길 수 있는 일

• 밑에서 밀어 올리는 치아가 없어 유치가 오래 남음(수년에서 성인까지 쓰기도 함)
• 유치가 결국 빠지면 그 자리로 옆 치아가 기울거나 틈이 생김
• 앞니 결손은 웃을 때 틈이나 비대칭으로 보임

선택지는 성장 단계에 따라

남아 있는 유치 상태가 좋으면 최대한 오래 쓰도록 관리하는 방법, 교정으로 공간을 닫는 방법, 공간을 유지했다가 성장이 끝난 뒤 임플란트나 브릿지로 채우는 방법이 있습니다. 임플란트는 턱 성장이 거의 끝난 뒤에 심는 것이 원칙이라 그 전까지는 임시 장치로 공간을 지킵니다. 어떤 길이 맞는지는 결손 개수와 위치, 물림, 얼굴 모양을 함께 보고 정합니다.

일찍 아는 것이 유리한 이유

성장기를 활용한 교정 계획을 세울 수 있어 검진 때 파노라마 촬영을 권하는 경우가 있습니다.

결손이 여러 개라면

사랑니를 빼고도 여섯 개 이상 없는 경우는 드물며, 머리카락·손톱·땀샘 같은 다른 조직의 발달과 관련된 경우가 있어 소아과 상담을 함께 권하기도 합니다.

위 옆 앞니가 작은 원뿔 모양으로 나는 왜소치도 결손과 함께 나타나는 경우가 있어 앞니 모양이 유난히 작다면 함께 확인합니다.