치근 활택술 (Root Planing)

치근 활택술은 스케일링으로 제거되지 않은 치아 뿌리 표면의 치석과 감염된 시멘트질을 부드럽게 깎아내어 뿌리를 매끈하게 만드는 치료입니다. 매끈한 뿌리면은 잇몸과 치아 사이에 세균이 덜 쌓이도록 도와 잇몸 염증을 가라앉히고 잇몸뼈 손실 진행을 늦출 수 있습니다.

원리 또는 특징

치근 표면에 남아 있는 세균 덩어리와 변성된 표층을 제거하면 잇몸 조직이 건강한 치아 표면에 다시 부착되기 쉬워집니다. 일반적으로 국소 마취 후 여러 부위를 나누어 시행하며, 깊은 치주낭에서는 더 세심한 치료가 필요합니다.

관련 상황

• 치주낭 깊이가 4mm 이상으로 잇몸염증이 지속될 때
• 스케일링만으로 염증이 호전되지 않을 때
• 치아 뿌리 표면에 착색·치석이 남아 있는 경우

알아두면 좋은 점

시술 후 일시적 과민증이나 통증이 있을 수 있으며 부드러운 칫솔질과 구강위생 유지가 중요합니다. 경우에 따라 여러 번에 나누어 치료하며, 필요 시 이음치과 등에서 추가 평가와 관리가 권장됩니다.

치근활택술과 스케일링의 차이

스케일링이 잇몸 위쪽(치은연상)의 치석을 제거하는 치료라면, 치근활택술은 잇몸 속 치주낭 안쪽 뿌리 표면(치은연하)에 붙은 치석과 오염된 백악질을 긁어내고 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬는 치료입니다. 치주낭이 4mm 이상으로 깊어진 치주염 단계에서는 스케일링만으로 부족하며, 치근활택술이 잇몸 수술 전 단계의 기본 치료가 됩니다.

뿌리 표면을 매끄럽게 하는 이유

거친 뿌리 표면과 오염된 백악질에는 세균과 독소가 침투해 있어, 이를 그대로 두면 잇몸이 뿌리에 다시 붙지 못합니다. 치근활택술로 표면을 깨끗하고 매끄럽게 만들면 세균이 재부착하기 어려워지고, 잇몸 조직이 뿌리 표면에 다시 밀착되면서 치주낭 깊이가 줄어듭니다. 염증의 원인을 물리적으로 제거하는 치주 치료의 핵심 과정입니다.

치료 과정: 부위별로 나누어 진행합니다

치주낭 속을 다루므로 국소마취 후 진행하며, 보통 입안을 4~6개 부위로 나누어 부위당 1회씩 여러 번에 걸쳐 치료합니다. 기구가 닿는 깊이까지 뿌리 표면을 정리한 뒤 4~6주 후 치주낭 깊이를 재평가해, 여전히 깊은 부위는 잇몸을 열고 직접 보면서 치료하는 치주 수술(플랩 수술)로 이행할지 결정합니다. 치근활택술은 건강보험이 적용되어 비용 부담이 크지 않습니다.

치료 후 나타날 수 있는 증상

치료 후 며칠간 시린 증상이 나타날 수 있는데, 이는 뿌리를 덮고 있던 치석이 제거되어 뿌리가 일시적으로 노출되었기 때문이며 대부분 수 주 내 완화됩니다. 잇몸 부기가 빠지면서 치아 사이 공간이 커 보이거나 치아가 길어 보일 수 있으나, 이는 염증으로 부어 있던 잇몸이 건강한 상태로 돌아가는 과정입니다. 시린 증상에는 시린이 전용 치약이 도움이 됩니다.

치료 효과를 유지하는 방법

치근활택술의 성패는 이후 관리에 달려 있습니다. 올바른 칫솔질과 치간칫솔 사용으로 치태를 매일 제거하고, 3~4개월 간격의 유지 관리(치주 유지 치료)를 받아야 재발을 막을 수 있습니다. 흡연은 치주 치료 효과를 크게 떨어뜨리므로 금연이 강력히 권장됩니다. 이음치과는 치주 치료 환자분께 개인별 유지 관리 주기를 설정해 안내드립니다.

치근활택술 후 재평가가 중요한 이유

치근활택술은 치료 자체보다 4~6주 후의 재평가가 다음 단계를 결정합니다. 치주낭 깊이, 출혈 여부, 치태 관리 상태를 다시 측정해 개선된 부위는 유지 관리로 넘어가고, 여전히 5mm 이상 깊은 부위는 플랩 수술이나 치주 재생술을 검토합니다. 재평가 없이 치료를 끝내면 남은 깊은 치주낭에서 조용히 골 파괴가 계속될 수 있습니다.

이음치과의 치주 치료 체계

이음치과(부산 명지)는 치주 프로빙 기록을 기반으로 부위별 치주낭 깊이를 차트화해 치료 전후 변화를 수치로 관리합니다. 치근활택술 후 재평가에서 치료 반응을 확인하고, 환자분별 위험도에 따라 3~6개월 간격의 맞춤 유지관리 주기를 설정합니다. 흡연, 당뇨 등 위험 인자가 있는 분께는 더 촘촘한 관리 일정과 생활 습관 교정을 함께 안내드립니다.

치근활택술 후 시린 증상, 왜 생기고 어떻게 관리하나요

치근활택술 후에는 뿌리를 덮고 있던 치석과 염증 조직이 제거되면서 일시적으로 치아가 시릴 수 있습니다. 이는 노출된 뿌리 표면이 온도 자극에 반응하는 자연스러운 과정으로, 대부분 2~4주에 걸쳐 점차 줄어듭니다. 시린이 전용 치약을 사용하고 지나치게 차거나 뜨거운 음식을 잠시 피하면 도움이 됩니다. 이음치과는 시술 후 재평가 검진에서 치주낭 깊이 변화와 시린 증상 정도를 함께 확인하고, 증상이 오래가는 경우 불소도포나 지각과민 처치를 추가로 진행합니다.