PFM (Porcelain Fused to Metal)

PFM(도재-금속 크라운)은 내부에 금속 뼈대를 두고 그 위에 도자기(도재)를 얇게 씌워 만든 보철물입니다. 금속의 강도와 도재의 자연스러운 색감·광택을 결합해 심미성과 내구성을 동시에 추구하는 전통적 보철 방식입니다.

원리 또는 특징

금속 코핑이 씹는 힘을 지지하고 도재층이 치아 색과 표면 광택을 재현합니다. 고정성 보철물로서 강도가 좋아 교량(브릿지)이나 어금니에 유리하지만, 잇몸이 내려오면 금속 가장자리가 보일 수 있고 도재가 갈라지거나 칩이 생기면 수리·교체가 필요합니다.

언제 필요한가 / 적응증

• 치아가 많이 손상되어 단단한 지지 구조가 필요할 때
• 여러 치아를 연결하는 브릿지 제작 시
• 심미성과 내구성을 동시에 원하는 경우

알아두면 좋은 점

금속 알레르기나 잇몸 후퇴로 금속선이 보일 수 있음을 미리 상담하세요. 단단한 음식이나 이갈이는 도재 파절 위험을 높이며, 문제가 생기면 이음치과 등 전문의에게 평가받아 부분 보수나 재제작을 권합니다.

PFM: 금속 위에 도자기를 입힌 크라운

PFM(Porcelain Fused to Metal)은 금속 뼈대 위에 치아색 도자기(포세린)를 구워 붙인 크라운으로, 수십 년간 보철의 표준으로 쓰여 온 검증된 방식입니다. 금속의 강도와 도자기의 심미를 결합한 구조 덕분에 브릿지처럼 여러 치아를 연결하는 보철에서도 안정적인 성적을 보여 왔습니다. 지르코니아가 대중화된 지금도 특정 상황에서는 여전히 합리적인 선택지로 남아 있습니다.

PFM의 한계: 잇몸 블랙라인과 도자기 파절

PFM의 대표적 약점은 두 가지입니다. 첫째, 세월이 지나 잇몸이 내려가면 크라운 경계의 금속 테두리가 드러나 잇몸 라인이 검게 보이는 블랙라인 현상이 생길 수 있습니다. 둘째, 금속과 도자기의 결합부가 강한 충격이나 이갈이에 의해 도자기만 조각나는 치핑이 발생할 수 있습니다. 이런 이유로 심미가 중요한 앞니에서는 올세라믹이나 지르코니아로 무게중심이 이동했습니다.

지르코니아 시대에 PFM은 언제 선택되나요

오래된 PFM 브릿지의 일부만 수리·재제작하며 기존 보철과 조화를 맞춰야 하는 경우, 대합치와의 마모 관계를 고려해야 하는 경우, 특정 부착 구조(어태치먼트)가 필요한 틀니 연계 보철 등에서 PFM이 선택되기도 합니다. 재료에는 절대 우위가 아니라 케이스별 적합성이 있을 뿐이므로, 부위와 목적, 교합 상태에 따라 지르코니아, 올세라믹, PFM, 금관을 비교해 정하는 것이 올바른 접근입니다.

기존 PFM 크라운, 교체해야 할까요

사용 중인 PFM에 문제가 없다면 단지 오래되었다는 이유만으로 교체할 필요는 없습니다. 교체를 고려할 상황은 크라운 하방 2차 충치가 확인될 때, 도자기 파절로 기능·심미 장애가 있을 때, 잇몸 블랙라인이 심미적으로 큰 불만일 때, 변연 틈이 벌어져 세균 침투가 우려될 때입니다. 이음치과(부산 명지)는 방사선 검사와 변연 검사로 교체 필요성을 객관적으로 판정하며, 멀쩡한 보철의 교체를 권하지 않는 것을 원칙으로 합니다.

PFM에서 지르코니아로: 재료의 세대교체

PFM은 수십 년간 검증된 보철 방식이지만, 최근에는 지르코니아를 비롯한 올세라믹 계열로 세대교체가 진행되고 있습니다. 지르코니아는 금속 없이도 충분한 강도를 내면서 잇몸 경계가 검게 비치는 문제가 없기 때문입니다. 다만 PFM이 여전히 유리한 상황도 있습니다. 긴 브릿지처럼 금속 프레임의 인성이 필요한 경우나 기존 PFM과의 조화가 필요한 경우에는 지금도 좋은 선택지가 됩니다. 재료는 우열이 아니라 적합성의 문제입니다.

부산 명지에서 PFM 보철 상담

이음치과의원에서는 치아 위치, 씹는 힘, 심미 요구도, 예산을 종합해 PFM과 올세라믹 중 적합한 재료를 안내합니다. 이미 사용 중인 PFM 크라운이 있다면 잇몸 경계 상태와 도재 파절 여부를 정기적으로 점검하고, 교체가 필요한 시점을 미리 알려드립니다. 오래된 PFM의 금속선이 보이기 시작했다면 심미 개선과 함께 내부 충치 여부도 확인할 좋은 기회이니 검진을 받아보시길 권합니다.

PFM 크라운의 파절과 수리

PFM은 금속 위에 도자기를 구워 붙인 구조라서 강한 충격이나 이갈이 습관이 있으면 겉의 도재층만 깨지는 경우가 있습니다. 금속 프레임이 남아 있으면 당장 기능에는 문제가 없지만, 깨진 면이 거칠어 혀에 걸리고 심미적으로도 좋지 않습니다. 작은 파절은 구강 내에서 레진으로 수리할 수 있으나 반복되거나 범위가 크면 재제작이 필요합니다. 파절을 예방하려면 얼음 깨물기 같은 습관을 피하고 이갈이가 있다면 야간 장치를 사용하는 것이 좋습니다.