치주질환 (Periodontal Disease)

치주질환은 입안 세균이 만든 플라크와 염증이 잇몸(치은)뿐 아니라 치주인대·치조골 같은 치아 지지 조직까지 손상시키는 질환입니다. 초기에는 잇몸의 출혈과 붓기 정도지만 진행되면 치아가 흔들리거나 빠질 수 있어 조기 발견과 관리가 중요합니다.

원리 또는 특징

치아 표면에 붙은 세균성 바이오필름(플라크)이 염증을 유발하고, 면역반응으로 조직파괴가 일어납니다. 치은염은 가역적이지만 치주염은 골 흡수와 섬유 파괴가 동반되어 만성적·재발성으로 진행될 수 있으며 흡연, 당뇨 같은 위험인자가 치료 반응에 영향을 줍니다.

관련 상황

• 양치할 때 잇몸에서 피가 나는 경우
• 지속적인 입냄새 또는 불쾌한 맛
• 치아가 흔들리거나 이간이 벌어지는 느낌
• 흡연자나 당뇨가 있거나 구강 위생이 불량한 경우

알아두면 좋은 점

진단은 치주 탐침 깊이와 엑스레이로 확인하며, 기본 치료는 스케일링·루트플래닝과 구강관리 교육입니다. 진행된 경우에는 수술적 치료와 정기적 유지관리가 필요합니다. 조기에 관리하면 치아 보존이 가능하니 증상 있으면 이음치과에서 상담받으세요.

치주질환의 진행 — 치은염에서 치주염까지

치주질환은 잇몸에만 염증이 국한된 치은염과, 염증이 잇몸 아래 치조골(치아를 받치는 뼈)까지 파괴하는 치주염으로 나뉩니다. 치은염 단계에서는 잇몸이 붓고 양치 시 피가 나지만 스케일링과 칫솔질 개선으로 완전히 회복됩니다. 그러나 치주염으로 진행되면 녹아버린 뼈는 저절로 재생되지 않아, 치료의 목표가 "회복"이 아닌 "진행 정지"로 바뀝니다. 치은염 단계에서 잡는 것이 결정적으로 중요한 이유입니다.

소리 없이 진행되는 병 — 늦게 발견되는 이유

치주질환이 "침묵의 병"이라 불리는 이유는 상당히 진행될 때까지 심한 통증이 없기 때문입니다. 양치 시 출혈, 잇몸이 들뜬 느낌, 구취 정도의 애매한 증상으로 시작해, 치아가 흔들리고 씹을 때 아픈 단계에 이르러서야 내원하는 경우가 많습니다. 이 시점이면 이미 뼈의 상당량이 소실된 후입니다. 성인 발치 원인 1위가 충치가 아닌 치주질환이라는 사실이 이 병의 위험성을 보여줍니다. 증상이 없어도 정기검진에서 치주낭 깊이 측정과 방사선 검사로 조기 발견하는 것이 최선입니다.

단계별 치료 — 스케일링에서 잇몸수술까지

1단계는 스케일링으로 잇몸 위 치석을 제거합니다. 2단계는 잇몸 속 깊은 치석과 오염된 뿌리 면을 다듬는 치근활택술·치주소파술입니다. 여기까지로 조절되지 않는 깊은 치주낭은 3단계로 잇몸을 열고 직접 치석과 염증 조직을 제거하는 치주판막수술을 시행하며, 조건에 따라 뼈 재생을 유도하는 조직유도재생술(GTR)이나 골이식을 병행합니다. 이 치료들은 대부분 건강보험이 적용됩니다. 치료 후에는 3~6개월 간격의 유지치료가 재발 방지의 핵심입니다.

치주질환과 전신 건강 — 잇몸이 몸을 말해줍니다

치주질환은 당뇨병과 양방향 관계가 있습니다. 당뇨가 있으면 치주염이 잘 생기고 빨리 진행되며, 반대로 치주염의 만성 염증은 혈당 조절을 방해합니다. 실제로 치주 치료 후 당화혈색소가 개선된다는 연구들이 있습니다. 그 외 심혈관질환·뇌졸중 위험 증가, 임산부의 조산·저체중아 위험, 흡인성 폐렴, 류마티스 관절염과의 연관성도 보고되어 있습니다. 잇몸 관리는 구강을 넘어 전신 건강 관리의 일부입니다.

흡연자라면 두 배로 조심하세요

흡연은 치주질환의 최대 위험 요인입니다. 니코틴이 잇몸 혈관을 수축시켜 출혈 같은 경고 신호를 가려버리고(병이 있어도 피가 잘 안 남), 면역 기능과 치유 능력을 떨어뜨려 치료 효과도 낮춥니다. 흡연자는 비흡연자보다 치주염 위험이 수 배 높고 진행도 빠릅니다. 잇몸 건강을 위한 가장 효과적인 단일 처방은 금연이며, 금연 후에는 잇몸 치유 능력이 점차 회복됩니다.

이음치과의 치주 관리 프로그램

이음치과(부산 명지)는 치주낭 깊이 측정과 방사선 검사로 치주 상태를 단계 진단하고, 스케일링부터 치근활택술·치주수술까지 상태에 맞는 치료를 건강보험 기준에 따라 진행합니다. 치료 후에는 개인별 위험도에 따라 3~6개월 유지치료 주기를 설정해 재발을 관리합니다. 당뇨 등 전신질환이 있는 분은 주치의와의 협진 관점에서 잇몸 관리 계획을 함께 세워드립니다.

치주질환 위험도 자가 체크

양치 시 잦은 출혈, 잇몸이 붓고 검붉은 색, 잇몸이 내려가 치아가 길어 보임, 치아 사이가 벌어짐, 씹을 때 힘이 없는 느낌, 지속되는 구취 중 두 가지 이상 해당하면 치주염이 진행 중일 수 있으니 검진을 받아보세요.