All-on-4 (All-on-4)

All‑on‑4(올-온-포)는 한 악궁에 4개의 임플란트만 심어 전체 치아를 하나의 고정 보철로 복원하는 방법입니다. 뒤쪽 두 개를 경사지게 식립해 길게 연결된 보철을 안정적으로 지지하고, 조건이 맞으면 수술 당일 임시 치아를 올려 빠르게 씹는 기능을 회복할 수 있습니다.

원리 또는 특징

앞쪽 임플란트는 수직, 뒤쪽은 일정 각도로 경사지게 심어 골질이 좋은 부위를 활용합니다. 경사 식립으로 임플란트 길이를 확보하고 골이식 가능성을 낮추며, 적은 개수로도 전체 악궁을 지지합니다. 완성 후에는 고정식 보철로 자연스러운 착용감을 제공합니다.

언제 필요한가 / 적응증

• 상악 또는 하악 전체 치아를 상실했을 때
• 광범위한 골 소실로 다수 임플란트가 부담스러울 때
• 치료 기간을 단축하고 즉시 기능 회복을 원할 때

알아두면 좋은 점

모든 환자에게 적합한 치료는 아니며 CT 기반의 정밀 계획과 잇몸·전신 상태 평가가 필수입니다. 구강 위생 관리와 정기 검진이 성공률에 큰 영향을 주므로 꾸준한 관리가 필요하며, 이음치과에서는 환자 상태에 맞춘 맞춤 상담을 진행합니다.

All-on-4의 원리 — 4개로 전체를 지탱하는 설계

All-on-4는 치아가 전혀 없거나 남은 치아를 유지하기 어려운 완전 무치악(예정) 환자에게, 한 악당 4개의 임플란트로 전체 고정성 보철물을 지지하는 치료법입니다. 핵심은 뒤쪽 임플란트 2개를 30~45도 기울여 심는 것입니다. 이렇게 하면 뼈가 부족한 어금니 뒤쪽 부위(상악동, 신경관)를 피하면서 긴 임플란트를 뼈가 좋은 앞쪽에 고정할 수 있어, 대규모 골이식 없이도 전체 수복이 가능해집니다.

기존 방식과의 비교 — 8~10개 식립 vs 4개

전통적으로 완전 무치악의 고정성 수복은 한 악당 8~10개의 임플란트와 광범위한 골이식(상악동 거상술 포함)이 필요해 치료 기간이 1년 이상 걸리기도 했습니다. All-on-4는 식립 개수를 줄여 수술 부담과 비용을 낮추고, 골이식을 최소화하며, 조건이 맞으면 수술 당일 임시 고정성 치아를 연결(즉시부하)해 "이 없이 지내는 기간"을 없앨 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다. 다만 4개 중 하나라도 실패하면 전체 보철 재설계가 필요할 수 있어, 정밀한 진단과 숙련된 수술이 전제되어야 합니다.

틀니와의 차이 — 씹는 힘과 이물감

완전틀니는 잇몸 위에 얹혀 유지되므로 씹는 힘이 자연치아의 20~30% 수준이고, 입천장을 덮는 이물감과 움직임 불편이 있습니다. All-on-4 고정성 보철은 임플란트에 나사로 고정되어 빼지 않고 사용하며, 씹는 힘이 자연치아에 근접하게 회복되고 입천장을 덮지 않아 발음과 미각도 자연스럽습니다. 비용은 틀니보다 높지만 삶의 질 차이가 커, 전신 상태와 뼈 조건이 허락한다면 우선 검토할 가치가 있는 선택지입니다.

치료 과정과 기간

CBCT와 구강스캔으로 뼈 상태를 분석해 식립 위치를 설계하고, 수술 당일 필요 시 잔존 치아 발치와 함께 4개의 임플란트를 식립합니다. 조건이 맞으면 당일~수일 내 임시 고정성 보철을 연결하고, 3~6개월의 골유착 기간 동안 부드러운 식사로 적응합니다. 이후 최종 보철물(지르코니아 또는 하이브리드)을 제작해 장착하면 완료됩니다. 상태에 따라 임플란트를 5~6개 심는 All-on-5, All-on-6로 설계가 확장되기도 합니다.

장기 유지의 조건 — 관리와 정기점검

전체 보철은 구조상 보철물 아래 면의 청결 관리가 중요합니다. 워터픽과 전용 치실로 매일 세척하고, 정기검진에서 나사 조임 상태·교합·잇몸 건강을 점검하며, 필요 시 보철물을 분리해 전문 세정을 받습니다. 이갈이가 있다면 나이트가드로 보철물을 보호해야 합니다. 관리가 잘 되면 장기간 안정적으로 사용할 수 있는 치료법입니다.

All-on-4 상담 시 확인할 것들

All-on-4는 진단·설계·수술·보철이 유기적으로 맞물리는 고난도 치료라 상담 단계에서 확인할 것이 많습니다. CBCT 기반 3차원 진단과 수술 계획 여부, 즉시부하(당일 임시치아) 가능 조건에 대한 설명, 최종 보철물의 재료(지르코니아·하이브리드)와 비용 구성, 실패 시 대응 계획, 그리고 정기 유지관리 체계가 갖춰져 있는지를 확인하세요. 이음치과는 진단부터 최종 보철, 이후 유지관리까지의 전체 계획과 비용을 상담에서 투명하게 안내드립니다.